HoLEP (Lazer Prostat Ameliyatı) Sonrası İyileşme: İlk Haftalarda Neler Olur?

İyi huylu prostat büyümesinde uygulanan HoLEP (Holmiyum Lazer Enükleasyonu), büyümüş prostat dokusunun idrar kanalından girilerek lazerle çıkarıldığı kapalı bir ameliyattır. Yöntemin ne olduğunu ve kimlere uygun olduğunu HoLEP ve Rezum yazımızda anlatmıştık. Bu yazıda ameliyattan sonraki günleri ve haftaları, hastaların en sık sorduğu sorular üzerinden ele alıyoruz.

Hastanede İlk Gün ve Sondanın Çıkarılması

Ameliyat sonrasında idrar yoluna bir sonda takılır ve mesane bir süre serum ile yıkanır. Kanama riski düşük olduğu için hastaların çoğu bir gece hastanede kalır. Sonda genellikle birkaç gün içinde, çoğu zaman ertesi gün çıkarılır ve hasta idrarını yaptıktan sonra taburcu edilir. Kan sulandırıcı kullanan hastalarda ilacın ne zaman yeniden başlanacağına hekim karar verir.

İlk Haftalar: Sık İdrara Çıkma ve Yanma

Sonda çıktıktan sonra idrar akışının belirgin biçimde güçlendiği hemen fark edilir. Bununla birlikte ameliyat alanı iyileşirken ilk haftalarda şunlar görülebilir:

• İdrar yaparken yanma ve sık idrara çıkma
• Ani sıkışma hissi, bazen tuvalete yetişememe
• Öksürme ya da ani hareketlerde az miktarda idrar kaçırma

Bu şikâyetler çoğu hastada haftalar içinde, bazılarında birkaç ay içinde azalarak geçer. Pelvik taban egzersizleri idrar kontrolünün toparlanmasına yardımcı olur. Gün boyunca dengeli sıvı almak, akşam saatlerinde ise sıvıyı, çay ve kahveyi azaltmak hem yanmayı hem de gece tuvalete kalkma sayısını hafifletir.

İdrarda Kan: Ne Zaman Normal, Ne Zaman Değil?

İlk haftalarda idrarın zaman zaman pembe renkte olması beklenen bir durumdur. Özellikle 2–3. haftalarda ameliyat alanındaki kabukların dökülmesiyle kısa süreli kanama yeniden görülebilir. Bol sıvı almak çoğu zaman yeterlidir. Ancak koyu kırmızı kanama, pıhtı ya da idrar yapamama durumunda vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.

Günlük Hayata Dönüş

• Yürüyüş: İlk günden itibaren önerilir
• Masa başı iş: Çoğu hasta bir hafta içinde dönebilir
• Araç kullanma: Sonda çıktıktan ve ağrı kesici ihtiyacı azaldıktan sonra, önce kısa mesafelerle
• Kaçınılması gerekenler: Yaklaşık 3–4 hafta boyunca ağır kaldırma, ıkınma, bisiklet ve uzun süreli araç yolculuğu
• Kabızlık: Ikınma kanamayı artırabileceği için lifli beslenme ve yeterli sıvı önemlidir

Cinsel Yaşam ve Boşalma

Cinsel ilişkiye genellikle 3–4 hafta sonra dönülebilir. HoLEP sonrasında hastaların büyük kısmında meni dışarı değil mesaneye doğru gider; buna retrograd ejakülasyon denir. Orgazm hissini ve sağlığı olumsuz etkilemez, ancak çocuk sahibi olma planı varsa ameliyat öncesinde konuşulmalıdır. Ereksiyon ise çoğu hastada ameliyattan etkilenmez.

Kontroller ve Uzun Vadeli Sonuç

İlk kontrol genellikle birkaç hafta ile üç ay arasında yapılır; idrar akış hızı ve mesanede kalan idrar üroflovmetri ve ultrasonla ölçülür. Çıkarılan dokunun patoloji sonucu da bu dönemde değerlendirilir. Uzun yıllar boyunca zayıflamış mesanesi olan hastalarda şikâyetlerin tamamen düzelmesi birkaç ay sürebilir. Prostat dokusu kapsülden ayrılarak çıkarıldığı için yeniden ameliyat ihtiyacı düşüktür.

Hangi Durumda Hekiminizi Aramalısınız?

• İdrar yapamama veya çok zayıf akım
• Ateş, titreme
• Pıhtılı, koyu kırmızı ya da artan kanama
• Ağrı kesicilerle geçmeyen şiddetli ağrı

Prostat büyümesinde uygulanan tüm tedavi seçeneklerini prostat büyümesi sayfamızda bulabilirsiniz.